Медицина будущего в клинике «Евроонко»

Персонализированная онкология уже получила распространение на Юге России. О том, какие инструменты применяют в рамках этой программы, и об их преимуществах рассказал эксперт.

Антон Елкин, руководитель онкологической службы клиники «Евроонко», фото предоставлено клиникой «Евроонко»

Индивидуальный подход

Прецизионную, или персонализированную онкологию называют медициной будущего, но в нашей клинике эта концепция активно практикуется уже сегодня, поэтому ее можно смело назвать медициной настоящего.

«Евроонко» является одним из флагманов внедрения комплексного геномного профилирования злокачественных опухолей не только в Краснодарском крае, но и на Юге России. У нас в клинике пациентам доступна инновационная процедура FoundationOne по анализу 324 генов, связанных с раком.

В онкологии в последние годы введено понятие молекулярно-генетического «портрета» опухоли, который показывает все возможные генетические изменения в онкозначимых генах. Для определения уникального биологического профиля опухоли наши специалисты применяют секвенирование нового поколения NGS (Next generation sequencing).

Сегодняшнее понимание генетической природы онкологического заболевания кардинально меняет его диагностику, открывая путь к лечению, адаптированному под пациента. Онкология больше не рассматривается как одно заболевание — это совокупность большого числа заболеваний, каждое из которых имеет свои уникальные характеристики и собственный генетический состав (геномный профиль) для конкретного больного. К примеру, внутри одного из самых распространенных типов онкологического заболевания — рака легких — уже сегодня можно выделить как минимум 12 различных подтипов на основе мутаций (молекулярных изменений), вызывающих рост опухоли.

Благодаря открытиям последних лет в области онкогенетики мы, онкологи, сегодня классифицируем опухоли по обнаруженным в них мутациям ДНК и изменениям в геноме, а не по месту их локализации. На генетической информации конкретного человека строится персонализированная терапия, позволяя не только подобрать правильное лечение, но и предупредить болезнь и вовремя ее диагностировать.

Как работает анализ генов

Для теста нужен материал в виде гистологического блока, срезов или двух пробирок с кровью. Точность проводимой нами диагностики FoundationOne состоит в том, что ее нет необходимости дополнительно проверять другими тестами, эффективность программы подтверждена более чем 500 тыс. исследований по всему миру.

По результатам тестов формируется отчет, в котором, помимо данных о клинически значимых изменениях, врачу предоставляется подробная информация о возможности проведения таргетной терапии опухоли, доступных клинических испытаниях и количественных маркерах ответа на иммунотерапию.

Персонализированное лечение меняет судьбы пациентов

Молекулярно-генетический анализ в онкологии позволяет решить две основные задачи. Первая — определить предрасположенность к раку, наличие мутаций, наследственных или приобретенных, которые повышают риск возникновения онкологических заболеваний. Превентивная (профилактическая) медицина означает, что усилия врача сконцентрированы не на лечении заболевания, а на его предотвращении. Врач составляет прогнозы и риски на основе генетического анализа и подбирает персональный комплекс мер для пациента. Популярный пример — профилактическая мастэктомия у женщин с высоким риском рака молочной железы. Эту меру профилактики выбрала для себя известная актриса Анджелина Джоли.

Вторая — определить тип и происхождение уже имеющейся злокачественной опухоли, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты.

В арсенале врачей клиники экспертной онкологии «Евроонко» есть несколько клинических случаев, когда комплексное тестирование FoundationOne помогло выявить мутации в ДНК опухолевых клеток и полностью изменить тактику лечения, что дало положительный результат.

Один из таких примеров — история 34-летней пациентки с остеосаркомой левой большеберцовой кости. В сентябре 2019 года молодой женщине ампутировали ногу на уровне нижней трети бедра. Затем она прошла несколько курсов химиотерапии. К сожалению, спустя два года случился рецидив ­– обширное метастатическое поражение органов малого таза. Пришлось делать операцию, в ходе которой были полностью или частично удалены пораженные органы.

Пациентке вновь была назначена химиотерапия, которая не принесла результатов: рак продолжал распространяться, «захватив» практически всю брюшину. И в такой, казалось бы, безнадежной ситуации женщине было предложено в нашей клинике пройти молекулярно-генетическое исследование FoundationOne. Она согласилась.

Комплексный анализ помог определить наиболее полный генетический профиль опухоли и выявил несколько мутаций, отвечающих за жизнедеятельность раковых клеток в организме пациентки. Благодаря этому были назначены другие, более эффективные и учитывающие генетические особенности именно ее опухоли лекарственные препараты. Контрольное обследование, проведенное в декабре прошлого года, показало: назначенная терапия дала положительный результат — рак отступил, молодая женщина чувствует себя прекрасно, хотя изначально прогнозы были неутешительные.

Реклама, https://www.euroonco.ru/