Виктор Маркушин — мультидисциплинарный специалист, торакальный и пластический хирург высшей категории со стажем работы более 13 лет. Член Российского общества пластических хирургов, эстетических и реконструктивных хирургов (РОПРЭХ), Российского общества торакальных хирургов. По пластической хирургии закончил двухгодичную ординатуру на базе кафедры пластической хирургии Российского Университета дружбы народов г. Москвы.
— Виктор Александрович, можно ли в Краснодаре найти качественную пластическую хирургию или за хорошими специалистами надо ехать в Москву?
— У работающих в Краснодаре пластических хирургов образование достаточно хорошего уровня. Все центральные кафедры по этому профилю находятся в Москве и Санкт-Петербурге — любой специалист, оперирующий в любом российском городе, получал свое образование именно там.
Но очень многое зависит от личных профессиональных качеств и стремлении развиваться. Если пластический хирург заинтересован только в зарабатывании денег, то, естественно, он не будет расти. Необходимо регулярно посещать соответствующие семинары, конференции и т.д. Именно там настоящие профессионалы узнают о постоянно меняющихся трендах в пластической хирургии, повышают уровень теоретической подготовки и практических навыков.
— Как выбрать хорошего пластического хирурга? На что пациентам стоит обращать внимание, чтобы не попасть к неквалифицированному специалисту?
— Сейчас на рынке много пластических хирургов, только в Краснодаре работает 45 специалистов этой сферы. Есть специалисты с многолетним опытом, есть те, кто только пришел. Поэтому у пациента достаточно большой выбор.
Я бы посоветовал начать с выбора клиники. Если у заведения есть лицензия и требуемое для операции оборудование, то там будут работать хирурги соответствующего уровня. Решающим аргументом при выборе зачастую является очная консультация с врачом. По Instagram или рекламе сложно определиться, какому специалисту довериться. А на встрече надо обратить внимание на манеру поведения врача, на то, насколько он детально отвечает на все вопросы, насколько полно предоставляет информацию по операции, о которой идет речь.
После этого стоит ознакомится с его работами. Если исходить из личного опыта, то пациенты обычно уже имеют представление о том, что я делаю. Они приходят на консультацию, ознакомившись с отзывами на агрегаторах, с профилями в социальных сетях. Некоторые обращаются по рекомендации, увидев результаты пластики у друзей и знакомых.
Важную роль играют личные качества — те плюсы, которые человек отметит для себя после общения с врачом. Многие мои пациенты, например, обошли от 2 до 10 других пластических хирургов, прежде чем определиться с выбором. Также немалое значение имеет ценовая политика клиники и врача.
— Есть мнение, что пластической хирургией интересуются в первую очередь женщины. Так ли это? И с какими запросами обычно обращаются мужчины?
— Действительно, больший интерес к пластической хирургии традиционно проявляли представительницы прекрасного пола. Их среди моих пациентов около 90%.
Но в последнее время все чаще обращаются мужчины. Их интересуют проблемы, связанные с телом, которое меняется с возрастом в худшую сторону. Чаще всего это похудевшие мужчины с «пивным животиком». В осенне-весеннее время обращаются мужчины с гинекомастией-проблемой увеличенных молочных желез.
А пациенты старше 45 лет заинтересованы в коррекции состояния тканей лица. Это может быть как просто блефаропластика, так и подтяжка верхней трети лица. Реже это полная подтяжка лица у возрастных мужчин. Среди пациентов с кавказским фенотипом популярны ринопластика и отопластика.
— На что сейчас отмечается спрос в Краснодаре? Есть ли тренды и модные течения, на что запрос остается стабильным?
— В Краснодаре стабильно стойкий спрос на аугментационную маммопластику, то есть увеличение груди. Также часто делают ринопластику, блефаропластику, подтяжку лица, пластику живота и липосакцию.
Последние полтора-два года все больше растет спрос на различные контурные пластики тела — в них сочетаются липосакция тех частей, где у пациента избыток жира, и липофилинг других частей (введение собственного жира в груди, ягодицы, голени и т.д.).
— Растет ли спрос на подтяжку лица?
— Стабильно растет. Более того, сместился возрастной ценз пациентов. Многие пациентки старше 35-40 лет хотят не только омолодить взгляд и убрать нависшие веки, а приходят именно за эндоскопической подтяжкой верхней трети лица. После детального изучения они понимают, что современные технологии позволяют не просто убрать «лишнюю» кожу с верхних век, но и, несколько приподняв брови, в целом сделать лицо более юным.
— Какие виды подтяжек лица существуют?
— Видов операций по подтяжке лица существует большое количество. Одна из наиболее щадящих — эндоскопическая подтяжка лба и висков. Она заключается в подтяжке всего комплекса верхней трети лица.
Манипуляции осуществляются через сантиметровые разрезы в волосистой части головы. Ткани подтягиваются вверх, все излишки организм сам перераспределит в макушечной зоне. При этом не проводится удаление тканей, а человек выглядит моложе уже сразу после операции.
— Насколько моложе позволяет выглядеть подтяжка лица и сколько сохраняется результат?
— Пластика лица позволяет уменьшить возраст на 7-10 лет. Это очень заметно, человека зачастую не узнают. К сожалению, на мои просьбы поделиться информацией и дать видеоотзыв в социальных сетях, пациенты чаще всего отказываются. Как хирургу, мне хотелось бы продемонстрировать достижения — благо, есть что показать. Но нежелание продемонстрировать результат, сохранение конфиденциальности — один из сопутствующих недостатков операций на лице.
Эффект сохраняется достаточно долго. Если человек продолжит ухаживать за лицом в прежнем объеме, то результат сохранится на 10-15 лет.
«Мастодонты» пластической хирургии, которые внедряли эндоскопическую подтяжку лица 20-25 лет назад, показывают на конференциях результаты в динамике — не только через 2-3 года, но и через 10-15 лет. Зачастую пациентов все устраивает, каких-то дополнительных коррекций они делать не собираются. Дополнительные операции требуются, если, например, пациент набрал вес, а потом похудел. Тогда лицо меняется.
— В каком возрасте стоит задумываться о подтяжке лица? Есть ли смысл обращаться в 30+ или можно и подождать?
— Категория людей, которые обращаются за консультациями, сильно помолодела. Если раньше в основном приходили в 40-45 лет, то теперь часто это пациенты 30-35 лет.
В целом, тут все очень индивидуально. Так, были пациентки 32-35 лет с избытком кожи на лице. Мы оговаривали все плюсы и минусы, и многие из них решили сделать эндоскопическую подтяжку лица.
— Зачастую люди хотят оставить в тайне то, что они делали пластику. Насколько заметна работа хирурга? Остаются ли, например, шрамы от подтяжки лица?
— Да, как подтверждает практика, до 95% пациентов хотят скрыть факт обращения к хирургу. И им это удается. От эндоскопической подтяжки следов не остается, все разрезы скрыты волосами. Когда пациент выходит в люди буквально через 10 дней после операции, то никаких шрамов у него не заметно.
Другое дело, если речь идет об открытой подтяжке средней зоны лица и шеи. Тогда неизбежно нужно делать достаточно большие разрезы. Но они также локализованы в незаметных областях, делаются в волосистой части, огибают геометрию ушной раковины и обходят ее сзади вдоль линии волос. Уже через месяц после операции пациент может спокойно выйти в свет и никто не увидит следов от пластики.
Есть и другая категория пациенток — это молодые красивые девушки. Они чаще всего делают ринопластику, отопластику, увеличивают грудь. Эти клиентки не скрывают факт обращения к пластическому хирургу, активно пишут, делятся отзывами.
— Многие люди боятся любого хирургического вмешательства. Насколько большой срок реабилитации при операциях по подтяжке лица? Велик ли шанс возникновения осложнений?
— Все зависит от того, открытая это подтяжка лица или эндоскопия. И то, и другое — полноценные хирургические операции, которые выполняются под общим наркозом. Они не очень травматичны сами по себе, но в результате отслаивается достаточно большой объем тканей, которые фиксируются в другом положении.
В случае с эндоскопической подтяжкой, срок реабилитации занимает 10-14 дней. Открытая подтяжка потребует периода восстановления в месяц. Все это время могут сохранятся отеки, гематомы. С 5-6 дня мы разрешаем выходить на улицу и пользоваться натуральной косметикой, которой можно скрыть те небольшие следы, которые есть.
Шанс развития осложнений низкий. Это, прежде всего, связано с тем, что на любую пластику идут заведомо здоровые люди без проблем со здоровьем. Они перед операцией проходят несколько ступеней обследования и допускаются к хирургии только с хорошими анализами.
Я видел очень небольшое количество осложнений, чаше всего они связаны с вредными привычками пациента, например, с курением. Мы курящим пациентам на консультациях говорим, что надо будет отказаться от сигарет на две недели до операции и на такой же срок после. В остальных случаях я проговариваю, что могут быть осложнения, но не прогнозирую их.
Многие пациенты, конечно же, читают «страшилки» — различные отзывы о серьезных осложнениях, которые оставляют на различных площадках в Интернете. Эти редкие случаи — результат нарушения простейших правил безопасности во время операции. У нас организм устроен послойно: есть безопасные зоны, где не проходят крупные сосуды, нервы, нет каких-то важных анатомических образований. Именно в этом так называемом «хирургическом слое» и работает хирург во время операции. Ни один профессионал не будет игнорировать эти правила.
— На людей какого достатка ориентирована пластическая хирургия? Доступна ли она среднестатистическим жителям Краснодара, которые хотели бы выглядеть молодо?
— Пластическая хирургия — это не услуга для богатых. Тренды сменились, и сегодня она доступна многим.
Открывается много клиник, как в целом по России, так и в Краснодаре. Каждая из них хочет получить свою долю рынка, поэтому есть предложения для пациентов разного уровня достатка. В первую очередь, играет роль ценовая политика клиники и хирурга.
Пластика сегодня доступна практически всем категориям граждан. Это могут быть как простые и недорогие операции (отопластика или блефаропластика), так и сложные (например, подтяжка лица или абдоминопластика).
Кроме того, клиники идут навстречу пациентам и делают услугу доступнее, предлагая операции в рассрочку или в кредит. Такую услугу предоставляет клиника «Здрава», в которой я работаю.
— Станет ли пластика такой же обыденной и общепринятой, как услуги салонов красоты?
— Я думаю, что это уже произошло. За пластическими операциями обращаются самые разные пациенты, из разных социальных групп и с разным достатком.
С другой стороны, благодаря особенностям функционирования современных средств массовой информации и социальных сетей, растет популярность операций, которые делают людей моложе и привлекательнее.
Клиника современной хирургии «Здрава» представляет собой уникальный медицинский центр «полного цикла», где вся программа диагностики, консервативного и оперативного лечения, реабилитации и восстановления пациентов выполняется коллективом профессиональных специалистов, не выходя из стен одной клиники. Здесь принимают доктора по более чем 30 направлениям. По профилю пластической хирургии выполняются такие операции, как блефаропластика, отопластика, ринопластика, подтяжка лица, маммопластика, липосакция и абдоминопластика, интимная пластика и другие. Также проводятся реконструктивные операции на лице и теле, как врожденных, так и приобретенных дефектов и травм в результате ДТП, ожогов и проч.
