Антон Елкин: «Единого стандарта лечения рака больше не существует»

Уверенный рост

Уходящий 2022 год, несмотря на внешние факторы, был успешным для федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко». Небольшой период нестабильности наблюдался в марте, когда, наверное, как и у всех, было некоторое непонимание по поводу дальнейших поставок лекарственных препаратов, расходных материалов и оборудования. Но этот этап внезапно возникшей турбулентности удалось довольно быстро преодолеть. Ни пациенты, ни медперсонал не ощутили дефицита лекарств и расходных материалов. Стоимость лечения в «Евроонко» осталась на прежнем уровне, а цены на некоторые виды химиотерапии даже снизились.

«Еще в период пандемии COVID-19, в 2020–2021 годах, компания наладила каналы поставок оригинальных зарубежных препаратов, поэтому и сегодня у нас есть возможность назначать лечение по международным протоколам, — комментирует руководитель онкологической службы краснодарской клиники экспертной онкологии «Евроонко», врач-онколог, химиотерапевт Антон Елкин. — Пациенты, которые не смогли найти необходимые препараты в других медицинских учреждениях, получили их у нас. Запас противоопухолевых медикаментов действительно спасает жизни».

Динамика спроса на услуги «Евроонко» в Краснодаре в уходящем году изменилась в сторону увеличения: количество целевых обращений по сравнению с 2021 годом выросло примерно на 40%. Расширилась и география. «Клиника принимает пациентов со всего Юга России. Более 65% госпитализированных — это пациенты из Краснодарского края, — поясняет Антон Елкин. — К нам также приезжают на лечение онкобольные из Адыгеи, Ростовской области, Крыма, Ставропольского края, стран ближнего зарубежья».

Персональные программы лечения

Персонифицированный подход к пациентам — основополагающий в клинике. От традиционного, или среднестатистического подхода, он отличается тем, что упор в лечении делается не на болезнь, а на конкретного больного, при этом учитываются индивидуальные особенности его организма и самой злокачественной опухоли.

Традиционный способ предполагает, что пациент получает ту программу лечения, которая на данный момент доступна в медицинском учреждении. При этом принимается во внимание прежде всего локализация новообразования и его тип. То есть используются терапевтические инструменты, разработанные за многие годы для среднестатистического онкологического больного. Но такая схема не всегда эффективна: на каком-то этапе опухоль может оказаться резистентной к проводимой лекарственной терапии, и лечение зайдет в тупик. Принцип «одно лекарство для всех пациентов» в современной онкологии уходит в прошлое. Но, к сожалению, во многих клиниках такой усредненный подход все еще превалирует.

«Сегодня пациенты с одинаковыми опухолями могут получать разные препараты, — поясняет руководитель онкологической службы краснодарской клиники «Евроонко». — Результаты молекулярно-генетических исследований позволяют врачам назначать для пациента максимально персонализированную терапию. То есть подбор лекарств производится исходя из генетических параметров опухоли, а не ее расположения. На смену единому стандарту лечения рака пришел персонализированный подход к конкретному пациенту».

Клиника накопила определенную экспертизу в этом направлении, и в ряде клинических случаев врачи фактически действовали на опережение. Например, получив результаты об определенных генетических «поломках» у пациентов, назначали молекулярно направленную терапию. Информации о ней на тот момент не было нигде, в том числе в клинических рекомендациях RUSSCO. В результате опухоли и метастазы у пациентов значительно уменьшились или исчезли вообще. Сейчас эти люди продолжают лечение, ведут активный образ жизни, хотя при первичном обращении прогноз был крайне неблагоприятный.

«Совместно с общественными организациями мы регулярно проводим Школы пациента, где рассказываем о новейших открытиях современной онкологии и онкогенетики, которые уже применяются на практике. Знать о них должны не только врачи, но и онкологические больные», — уверен Антон Елкин.

Предложить наилучшее решение

В 2022 году наиболее востребованными услугами в «Евроонко» были лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная и иммунотерапия), симптоматическая терапия в режиме дневного стационара, фотодинамическая терапия (ФДТ), молекулярно-генетические исследования. Для жителей Краснодарского края доступно обследование на инновационном видеодерматоскопе FotoFinder и составление «паспорта кожи». Это предложение особенно актуально: из-за повышенной инсоляции рак кожи в регионе занимает первое место среди всех онкозаболеваний.

Примерно 30% больных, обратившихся в «Евроонко» в уходящем году, — это пациенты, которым было необходимо получить второе мнение. Они уже посещали до этого онкодиспансер или другие клиники.

«Консультация у другого специалиста — это общепринятая практика, особенно полезная при онкологических заболеваниях, — считает онколог «Евроонко». — Мировая онкологическая наука стремительно развивается, в последние годы появилось множество новых способов диагностики и лечения рака. Врачам приходится перерабатывать огромный пласт информации, принимать сложные решения. При этом человеку могут предложить не самый оптимальный вариант терапии, а тот, который доступен в конкретном медицинском учреждении. Не исключены и врачебные ошибки. Поэтому вполне естественно желание онкопациента получить еще одно экспертное мнение, чтобы подтвердить уже установленный диагноз или уточнить рекомендованную тактику лечения. Особенно это важно при длительной терапии».

В «Евроонко» второе мнение предоставляется как в виде очной консультации, так и в формате телемедицины.

«Наши врачи имеют возможность проводить прием в течение 40 минут или даже часа, чтобы детально изучить все данные по заболеванию, проконсультировать пациентов и их родных, дать развернутую информацию о плане лечения. Для каждого больного составляется Дорожная карта — это весь путь от подозрения на онкологическое заболевание до выздоровления», — констатирует руководитель онкологической службы «Евроонко».

Дистанционные консультации актуальны для жителей городов и районов Краснодарского края, а также других регионов и стран ближнего зарубежья. Для их проведения необходимо заранее прислать выписные эпикризы пациента на электронный адрес клиники. Время проведения заочной консультации такое же, как и при очной.

За последние два года в «Евроонко» все чаще стали обращаться люди, которые лечились или собирались лечиться за границей — в клиниках Израиля, Европы, Азии. В Краснодаре они получают аналогичное по качеству лечение — на основании международных протоколов, оригинальными препаратами, но при этом не тратят деньги на перелеты и услуги переводчика.

«В нашей клинике можно пройти все обследования за два-три дня — временной фактор играет ключевую роль при онкологических заболеваниях, — говорит Антон Елкин. — Отсутствие очередей, высокий уровень сервиса и комфорта, индивидуальный подход — все это важно для наших пациентов. Но на первом месте — ориентация на лучшие мировые практики и персонализированный подход».

Реклама